新宁县中医医院“肝病专科门诊”与您一起守护“小心肝”

2024年7月28日是

第14个“世界肝炎日”

今年我国的宣传主题：

消除肝炎 积极行动

旨在进一步提升全民病毒性肝炎防治意识

号召全社会积极行动

最大限度遏制新发感染

有效发现和治疗患者

切实减轻疾病负担

尽早实现“消除病毒性肝炎公共卫生危害”的目标

守护肝脏健康

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒感染、引起以肝脏损害为主的一组全身性传染病，按病原学明确分类的有甲、乙、丙、丁和戊五型。其中乙型病毒性肝炎即乙型肝炎是在全球尤其是国内流行最为广泛、危害最为严重的一种传染性肝炎。

对于乙肝，你了解多少呢？

乙型病毒性肝炎简称乙肝，是由乙肝病毒（HBV）感染引起、以肝脏炎症和坏死病变为主的一种传染病。

乙肝病毒主要通过血液、性接触和母婴传播途径传播，极具传染性。

乙肝急性期主要以食欲减退、全身乏力、恶心、呕吐、腹痛等消化道症状为主，可伴有黄疸。急性乙肝一旦发展为慢性，则病程迁延，易转为慢性肝炎、肝硬化及肝癌。

根据《慢性乙型肝炎基层诊疗指南（2020年版）》，我国肝细胞性肝癌患者中，84%都是由慢性乙肝病毒造成的。

乙肝的传染源是什么？

急性乙肝患者、慢性乙肝患者和乙型肝炎病毒携带者是主要传染源，乙型肝炎病毒感染者无论在潜伏期、急性期或慢性期，其血液都具有传染性。HBsAg阳性持续6个月以上，没有肝炎症状的体征，肝功能等各项检查都显示正常，血清ALT和AST均在正常范围，肝组织检查显示没有明显的异常症状称为乙型肝炎病毒携带者。慢性患者和病毒携带者作为传染源的意义最大，其传染性与病毒复制或体液中乙肝病毒的DNA含量呈正比。

乙肝的主要传播途径包括：

1. 血液传播：使用被乙肝病毒污染的针具、输血及血制品等。

2. 母婴传播：孕妇将病毒传给胎儿或新生儿，多发生在分娩过程中。

3. 性接触传播：与乙肝病毒感染者发生无保护性行为。

4. 日常生活密切接触：家庭成员间共用牙刷、剃须刀等可能导致病毒传播。

在中国，母婴传播是最主要的传播途径，占新发感染的40%～50%。成人主要通过血液和性接触传播。日常工作或生活接触，如同一办公室工作、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的途径，一般不会传染HBV。

乙肝五项解读

乙肝五项依次为：①乙肝表面抗原（HBsAg）、②乙肝表面抗体（抗-HBs）、③乙肝e抗原（HBeAg）、④乙肝e抗体（抗-HBe）、⑤乙肝核心抗体（抗-HBc）

1.乙肝五项第1项阳性，其余四项阴性，说明是急性病毒感染的潜伏期后期。

2.乙肝五项第1、3、5项阳性，其余两项阴性，俗称乙肝大三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较强。

3.乙肝五项第1、4、5项阳性，其余两项阴性，俗称乙肝小三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较弱。

4.乙肝五项第1、3项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙肝的早期。

5.乙肝五项第1、3、4、5项阳性，说明急性乙肝感染趋向恢复，或者为慢性乙肝病毒携带者。

6.乙肝五项第1、4项阳性，其余三项阴性，说明慢性乙肝表面抗原携带者易转阴，或者是急性感染趋向恢复。

7.乙肝五项第1、5项阳性，其余三项阴性，说明是急、慢性乙肝，即：①急性HBV感染；②慢性HBsAg携带者；③传染性弱。

8.乙肝五项第5项阳性，其余四项阴性，说明：①既往感染未能测出抗-HBs；②恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；③无症状HBsAg携带者。

9.乙肝五项第2、4、5项阳性，其余两项阴性，说明是乙肝的恢复期，已有免疫力。

10.乙肝五项第2项阳性，其余四项阴性，说明：①曾经注射过乙肝疫苗并产生了抗体，有免疫力；②曾经有过乙肝病毒的感染，并且有一定的免疫力；③假阳性。

11.乙肝五项第2、5项阳性，其余三项阴性，说明是接种了乙肝疫苗以后，或是乙肝病毒感染后已康复，已有免疫力。

12.乙肝五项第4、5项阳性，其余三项阴性，说明是急性乙肝病毒感染的恢复期，或曾经感染过病毒。

13.乙肝五项全阴，说明过去和现在未感染过HBV，但目前没有保护性抗体。

护肝小措施

要坚持不饮酒、不熬夜、不吃油腻辛辣食物；化学产品要慎用，使用任何化学品之前，要做好防护；用药要严格遵守医嘱，不乱用药；保持心情舒畅，坚持锻炼，多吃新鲜水果蔬菜，提高抵抗力；乙肝等慢性肝病患者要定期体检，3月或半年复查血常规、乙肝二对半、乙肝DNA、肝功能、腹部彩超等。

2016年世界卫生组织曾提出到2030年消除病毒性肝炎作为重大公共卫生危害的目标，要将全球型肝炎和丙型肝炎新发病例减少90%，死亡率降低65%，诊断率达到90%，治疗率达到80%。

然而目前我国病毒性肝炎的诊断率和治疗率仅分别为22%和15%，大部分肝病患者进展为肝硬化、肝癌。

我县目前肝病专科发展尚处于起步阶段，大量肝病患者得不到规范有效地治疗或者被迫至上级医院诊治。

为满足我县广大肝病患者的需求，新宁县中医医院开设肝病专科门诊，门诊部主任(科教科主任）王国栋，毕业于湖南中医药大学第一附属医院，国家肝病中医医疗中心的硕士研究生，长期坐诊，具有丰富的临床经验和专业的医学知识，肝病门诊紧跟目前学科发展的势态，目前可开展乙肝、丙肝、酒精肝、肝硬化、肝癌、脂肪肝等的规范化检测及治疗，并提供肝病咨询等，可满足肝病患者的健康需求。

咨询电话：15115974472

 肝病门诊部负责人

王国栋（门诊部主任，科教科主任）

中共党员，医学硕士，毕业于湖南中医药大学第一附属医院,国家肝病中医医疗中心/国家肝病中医临床研究基地，主持/参与肝病相关省级课题3项，发表肝病方向CSCD论文4篇，曾在中南大学湘雅二医院感染病科进修，擅长急慢性肝炎（乙肝、丙肝等）、肝硬化、肝癌、脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝病中西医结合诊断与治疗。

咨询地址：新宁县中医医院肝病门诊（门诊二楼（3）诊室）

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