木匠左手掌被电锯齐腕锯断 医生耗时7个半小时断

　　10月13日深夜12点，家住理塘的巴登被家人送到四川省人民医院急诊科，此时距离巴登的左手手掌被电锯完全锯断，已过去了10多个小时，失血严重的巴登已进入休克状态，情况危急。

　　巴登是一名木匠，当天在使用电锯干活时，不慎锯断了左手手掌，从手腕处完全锯断，仅剩一点皮肉相连。14日凌晨5点多，纠正了休克状态的巴登被推进手术室，整整7个半小时的手术，医生将他左手的骨头、神经、血管以及20多根肌腱重新一一连接，终于救回了他的左手。

　　32岁木匠手掌被完全锯断

　　10多个小时后辗转入院

　　巴登是甘孜州理塘人，今年32岁，是个木匠。巴登的妻子告诉成都商报记者，13日10点46分，巴登正使用电锯锯木头，一不小心电锯发生偏斜，往巴登的左手上锯了过去。锋利的电锯锯刀将巴登的左手手掌从手腕处锯断，仅剩下一点皮肉勉强连接在一起。不仅如此，巴登的左手大拇指也发生了翻转，整个手掌几乎看不出原来的样子。

　　“我们赶紧到了当地的医院，但（医生）说，没有办法。”巴登的妻子说，家人找来一辆车，把巴登往成都的医院送，跑了两家医院，医生都说没办法做手术，当把巴登送到四川省人民医院急诊科时，已经是13日的深夜12点左右，距离巴登的左手被锯断，已经10多个小时了。

　　“病人来的时候，已经因为失血过多，进入休克状态了。”四川省人民医院骨科主治医师肖成伟说，巴登当时的失血量至少在1000毫升以上，血压只有70/50mmHg（毫米汞柱），情况十分危险。肖成伟说，先对病人进行补液、用药等治疗，纠正休克状态。

　　耗时7个半小时

　　重接骨头、神经、20多根肌腱

　　14日凌晨5点多，巴登从重症监护室被推进了手术室，“一般来说，断肢后最佳的手术时间是在6到8个小时以内，成活率最高。”肖成伟说，因为断肢时间过长，会肌肉坏死，坏死的物质重新跟随血液回到身体，可能会造成肾脏等脏器功能衰竭，严重时威胁生命。肖成伟说，万幸的是，巴登的断肢保存得当，加上气温比较低，有了更多的有利条件。

　　肖成伟介绍说，断腕再植手术的难度在于，一是要重建血供，将静脉、动脉等血管重新精细地缝合，血管吻合后，需要血液能够通过，才能恢复血供，断腕得以存活；二是，手腕是活动的，有屈伸功能，除骨头外，腕部段有20多根肌腱，完全离断的手腕再植，需要一对一地重接这些肌腱，以及控制手部活动能力、感知能力的神经，这些精细化的修复，都需要在显微镜下完成，时间长，耗费体力大。

　　整整7个半小时，肖成伟完成了对巴登的断肢再植手术，在重症监护室观察了一天后，恢复状况良好的巴登转入了普通病房。

　　医生支招：

　　断肢应低温干燥保存

　　千万不要泡在水里

　　17日上午，在骨科病房，记者见到了巴登，被包裹严实的左手放在一个松软的枕头上。“他现在恢复情况比较好，后面会有适当的锻炼，恢复他手指运动功能。”省医院外科主管护师冯本英说。肖成伟告诉记者，断腕再植成功的患者，如果康复良好，以后将能进行抓、捏、握等动作，生活自理。但考虑到巴登是个木匠，可能精细化的动作无法完成。

　　肖成伟说，在不慎发生断肢后，正确处理断肢的方式应该是让其低温干燥保存，如果没有更好的条件，可以使用干净的塑料袋包起来，再在外层使用冰块等可以降温的东西，然后尽快就医，但一定不能泡在水里或者将断肢打湿。对于伤口，应该进行包扎加压止血，避免失血量太大。

　　肖成伟说，科室每周都会收入1、2例断肢断指的外伤患者，每个月有7、8例，但像巴登这样完全离断的情况，也比较少。

　　成都商报记者 于遵素