隆回人民医院：湘雅专家来院指导，助推基层肾脏病理水平

掌上邵阳讯（通讯员 刘娟 刘雯雯 龙图娟）5月28日，湘雅附二病理专家袁曙光教授在我院门诊7楼多媒体会议室授课，医院肾内风湿免疫科、血液透析中心、超声科、病理科等多科室医护人员聆听袁教授的精彩讲课。

袁教授从肾活检指征、手术操作、取材、切片、阅片等方面，结合具体病例进行了讲解，并对工作中存在的细节问题做了重点标注，现场为大家解惑答疑，课后，医护团队纷纷表示受益匪浅。

肾脏病理是肾脏病诊断的基石，也是制定治疗方案的重要依据。2019年9月隆回县人民医院肾内科联合超声科开展该项技术，目前技术成熟，2022上半年已完成40余例肾穿刺活检术，包括各种原发性、继发性肾小球病、 急性肾损伤、急进性肾炎等，积累了丰富的临床经验。

肾穿刺活检技术是一项有创检查，常见并发症为穿刺后出血，表现为血尿或肾周血肿，多能自行吸收。若出现较大出血，及时进行介入栓塞止血治疗，也不会造成严重后果。

56岁的曾阿姨，是隆回县三阁司人，疾病缠身，因直肠CA行手术治疗，5天前突然出现双下肢浮肿，尿检大量蛋白尿，同时白蛋白下降，初步考虑肾病综合征，收住医院肾内风湿免疫科。入院后经完善相关检查，考虑继发性肾病综合征，为了明确病理类型，以便更好地指导临床用药，评估预后，主管医师李杲建议病人在超声下进行“肾活检”。

“只要你配合得好，咱们这个检查就快！”术前，医院超声科刘彦主任帮曾阿姨做模拟训练时说道，“来，曾大姐，自然呼吸——屏气——停！等一会咱们检查时就照这样进行，不用紧张。”曾阿姨也积极回应：“放心吧，我肯定好好配合！”

5月28日下午，在隆回县人民医院彩超室，患者曾阿姨取俯卧位，腹部下垫以棉枕以减少肾脏移动，彩超室张伟主治医师进行超声引导精确定位，刘彦主任用消毒液帮助患者消毒皮肤，进行局部逐层麻醉，斜角进针穿刺取出少许肾脏病灶组织。术中医生与患者正常交流，曾阿姨生命体征平稳。术后安返病房，患者并无血尿及腰痛等不适。

医院肾内风湿免疫科王运红主任介绍：“肾活检是一种创伤性的检查，其实这种手术已经属于肾脏病诊断的常规检查，操作很安全，每个肾脏约有一百多万个肾单位，一次肾穿刺需要10-15个肾单位即可，就像你有100万元，丢了15元一样，而且，采用局部麻醉，只要患者正确配合，穿刺过程仅数秒钟，痛苦极小，造成的损伤也是很小的，所以没必要惧怕肾穿刺。”

肾活检已成为肾脏疾病诊断的金标准，为临床明确肾脏疾病病理类型、制定正确的诊疗方案提供了坚实的技术支持，有力地推动了医院对肾脏疾病的诊断和治疗，为广大肾脏病患者早期诊断和治疗带来了希望！

科室简介

隆回县人民医院肾内风湿免疫科成立于2006年，经过10余年的发展，现有医护人员32名：其中主任医师1人，副主任医师1人，高年资主治医师4人，住院医师4人，人才梯队合理。住院部在第三住院部3楼，病床63张，同时设立肾内风湿免疫科门诊、腹膜透析专科门诊。规范各类肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、间质性肾炎、肾小管酸中毒、急性肾衰竭、慢性肾衰竭、梗阻性肾病并感染、膜性肾病、系统性红斑狼疮肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病等疾病。开展腹膜透析置管术、动静脉内瘘成形术、长期中心静脉置管术、颈内静脉/股静脉临时置管术、彩超定位下肾活检技术。