新宁人民医院首例改良体位腹腔镜下肾盂癌根治术获得成功

新华卫视网湖南讯（通讯员 伍贤明）6月24日，新宁县人民医院泌尿外科团队在中南大学湘雅二医院泌尿外科尹焯教授指导下，首次开展“改良体位腹腔镜下肾盂癌根治术”成功，患者恢复良好，住院22天康复出院，标志着我院泌尿外科技术跃上新台阶，为实现老百姓大病不出县前进了一大步。

周嗲嗲今年78岁，因尿中带血伴气促于6月6日入住我院泌尿外科，腹部CT检查确诊为右侧肾盂肿瘤，必须进行根治性切除手术，才能缓解症状。

周嗲嗲有多年的慢性阻塞性肺病病史，肺功能存在重度通气功能障碍，平时走几步就呼吸困难，长期靠吸入药物缓解症状，住院期间再次出现高烧，如果进行大手术，麻醉风险极高，术后并发症也是个大问题。

泌尿外科邀请呼吸与危重症医学科、心血管内科、麻醉科会诊，充分评估后决定为周嗲嗲进行手术治疗，制订了周密的手术及治疗方案，6月24日，泌尿外科主任副主任医师王斌、主治医师伍贤明、雷文韬在尹焯教授的指导下，采用一个体位腹腔镜下同时切除肾脏、全段输尿管以及输尿管开口周围的部分膀胱，手术历时4小时，患者情况稳定，下午15:00返回病房。

因周嗲嗲年纪较大，自身有多种内科基础病，术后第二天出现明显的肺部感染症状，气促、呼吸困难，医护人员精心照料，术后第7天病情开始好转，7月16日康复出院，周嗲嗲喜极而泣：谢谢你们！是你们给了我第二次生命！

科室简介

我院泌尿外科单独成科于2022年6月，开放床位53张，现有医护人员16名，其中副主任医师1名、主治医师3名、副主任护师1名、主管护师2名，拥有省内先进的高清腹腔镜系统、经皮肾镜、输尿管软镜、膀胱镜、钬激光及等离子系统专科高精设备，开展泌尿系微创技术近20年。

开展微创治疗的主要疾病有各种泌尿系结石、泌尿系肿瘤、泌尿生殖系统畸形、前列腺疾病、男性疾病、小儿隐匿性阴茎、包茎包皮过长等。

科室位置：外科大楼10楼

科室电话：0739-4826709

专家介绍

王斌 泌尿外科主任 副主任医师

中华医学会湖南省泌尿外科学会会员，湖南省健康管理学会泌尿外科分会委员，邵阳市泌尿外科学会委员，从事泌尿外科临床工作20余年，于中南大学湘雅二医院、湖南省人民医院、南华医院进修多次，擅长泌尿系结石、肿瘤、畸形等泌尿系常见病、多发病的诊断治疗，精通泌尿系微创手术，对前列腺、男性疾病治疗经验丰富。

伍贤明 主治医师

中华医学会湖南省泌尿外科学会会员，中华医学会华南微创技术培训中心成员，湖南省泌尿男科专业委员会会员，从事临床工作12年，曾先后于中南大学湘雅二医院、中山大学孙逸仙医院进修学习腹腔镜微创手术，擅长泌尿肿瘤微创治疗及泌尿系结石、前列腺疾病诊疗，对男科疾病有一定经验。

雷文韬 主治医师

从事泌尿外科工作16年，临床经验丰富，先后于2013年、2017年、2021年于中南大学湘雅三医院泌尿外科进修，擅长泌尿系结石、前列腺疾患等泌尿系常见病、多发病及男科常见疾病的诊治，熟练掌握泌尿系微创手术。

科普讲堂-肾盂癌治疗方式

肾盂、输尿管最常见的恶性肿瘤是移行细胞癌，根治性肾输尿管切除术是治疗这一疾病的金标准，其手术切除范围包括肾脏、全段输尿管以及输尿管开口周围的部分膀胱。

传统手术方式

经腰部切口切除肾脏、中上段输尿管，再经腹部切口行下段输尿管及输尿管口周围膀胱壁袖套状切除，手术需离断腰部三层肌肉及腹部肌肉，创伤大、出血多、术后并发症多、恢复时间长，并且术中需要重新摆放体位，延长了麻醉和手术时间。

改良体位腹腔镜下肾盂癌根治术

采用全腹腔镜技术，可同时经腹腔完成肾、输尿管全段及膀胱壁的经典袖套状切除，由于腹腔空间大，很方便进行膀胱壁的缝合，避免经尿道电切手术无法缝合膀胱的不足；也克服了经后腹腔镜时需开放性手术缝合膀胱壁的不足，减少尿外渗等并发症；且膀胱部分切除及缝合不需要重新摆体位，缩短了手术时间，减少创伤和风险。

具有手术操作空间大、时间短、出血量少、术后恢复快、住院时间短等优点，是替代传统开放手术安全、有效的选择之一，为肾盂癌、输尿管癌患者带来福音。