本网讯(通讯员 林理)百岁老人脊柱骨折不再成为“超高龄骨折”的手术禁区。近日,洞口县中医医院骨伤三科(脊柱外科)成功为99岁高龄的王奶奶实施了胸椎压缩性骨折PVP手术,术后王奶奶恢复良好,现已能够下床行走。
俗话说“伤筋动骨一百天”,对于严重骨质疏松的超高龄老年患者来说,骨折往往更加难以恢复。日前,王奶奶因不慎摔倒,致腰部疼痛剧烈,无法站立及行走,同时伴随腹痛、腹胀,严重影响正常饮食、睡眠,来医院就诊,经影像学检查,诊断为胸12椎体骨质疏松性压缩性骨折,遂住院进一步治疗。
保守治疗难以去“根”
由于高龄老年人骨折的自身修复能力降低,并存疾病较多,手术耐受性差,增加了手术治疗的风险,故大多数医生倾向于采用保守治疗。传统的治疗方法是长期卧床、支具固定及药物治疗,而因长期卧床引起的深静脉血栓形成、脂肪栓塞综合症、坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮等并发症,亦可危及老年患者的生命。
百岁老人行微创治疗
随着医疗技术的日新月异,微创和加速康复理念的普及,经皮穿刺椎体成形术在治疗老年人椎体压缩性骨折中显现出了巨大优势和良好的疗效,目前已成为世界上治疗骨质疏松压缩性骨折的主要手段。
胸腰椎正侧位X光及MRI检查提示老人胸12椎体压缩性骨折。骨三科主任刘兴晖及副主任曾龙安会诊后表示,传统保守治疗效果不佳,且长期卧床可导致严重并发症,甚至危及生命,可通过经皮椎体成形术治疗。
术前x片及MR显示胸12椎体塌陷、骨髓水肿明显,伴严重骨质疏松
(PVP术后)
局麻下微小切口注入骨水泥加固
局麻下微小切口注入骨水泥加固。曾主任介绍,经皮穿刺椎体成形术是指经皮通过椎弓根向椎体内注入骨水泥以增加椎体强度和稳定性,防止椎体塌陷,缓解疼痛,部分恢复椎体高度的一种微创脊椎外科技术。手术在局麻下进行,创伤小、安全性高,术后数小时即可下地活动,有效避免了术后可能发生的神志障碍,也避免了因长期卧床引起的褥疮、肺炎等并发症,尤其适合于老年患者。
像王奶奶这种超高龄、高风险的成功手术案例仅仅只是骨科日常工作的一个缩影,同时也是各科室团队敢于挑战困难、团结合作和精益求精追求技术进步的体现。医院始终坚持以人为本,不断提高医疗护理水平,为患者提供最满意的服务,拉近医院与患者的距离。